| 类别 | 内容 | 执行情况 |
| 每日措施 | 是否对所有员工进行健康监测 | 是 □ 否 □ |
| 是否对所有来访人员进行登记管理 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人巡视落实防止人员聚集的措施 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人监督检查员工佩戴口罩 | 是 □ 否 □ | |
| 是否落实办公人员密度控制措施 | 是 □ 否 □ | |
| 是否落实疫情流行期间的会议措施 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人检查公共区域卫生措施落实情况 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人检查重点区域重点部位消杀情况 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对当日因病缺勤员工进行追踪登记 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人检查开窗通风落实情况 | 是 □ 否 □ | |
| 是否有专人巡视检查集中空调通风系统运行状况 | 是 □ 否 □ | |
| 是否在公共区域/卫生间为员工提供洗手液/免洗手消毒剂等卫生和消毒用品 | 是 □ 否 □ | |
| 工作制度 | 是否对员工开展疫情防控相关知识、技能培训 | 是 □ 否 □ |
| 是否对员工开展个人防护措施及使用方法培训 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对员工开展个人良好卫生行为习惯的培训 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对员工开展科学就诊 培训 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对员工开展心理疏导 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对设施和设备进行必要的清洗消毒 | 是 □ 否 □ | |
| 通风系统和供水系统是否正常 | 是 □ 否 □ | |
| 是否对大开间工作环境小型化改造，增加物理屏障 | 是 □ 否 □ | |
| 是否定期对工作场所开展风险评估 | 是 □ 否 □ | |
| 是否根据工作性质，确定员工个人防护等级 | 是 □ 否 □ | |
| 是否为员工提供适当的个人防护用品 | 是 □ 否 □ |
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