各区卫生健康委、教委、市场监管局、体育局、团委、妇联,市疾控中心:
为积极防控儿童青少年超重肥胖,促进儿童青少年健康成长,助力健康中国、健康北京建设,按照国家卫生健康委办公厅等六部门印发的《儿童青少年肥胖防控实施方案》要求,结合我市实际,市卫生健康委、市教委、市市场监管局、市体育局、团市委、市妇联共同制定了《北京市儿童青少年肥胖防控实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。
北京市卫生健康委员会 北京市教育委员会
北京市市场监督管理局 北京市体育局
共青团北京市委员会 北京市妇女联合会
2020年12月21日
北京市儿童青少年肥胖防控实施方案
随着我国经济社会快速发展和人民生活水平显着提高,儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化,加之课业负担重、电子产品普及等因素,儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在,超重肥胖率呈现快速上升趋势,已成为威胁我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题。儿童青少年期肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险,对健康造成威胁,给个人、家庭和社会带来沉重负担。为积极防控儿童青少年超重肥胖,特制定本方案。
一、总体要求
贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康北京2030”规划纲要》部署,按照《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《国民营养计划(2017-2030年)》《学校食品安全与营养健康管理规定》《校园食品安全守护行动方案(2020-2022年)》有关要求,以提高儿童青少年健康水平和素养为核心,以促进儿童青少年吃动平衡为重点,强化政府、社会、个人责任,推进家庭、学校、社区、医疗卫生机构密切协作,大力普及营养健康和身体活动知识,优化儿童青少年体重管理服务,建设肥胖防控支持性环境,有效遏制超重肥胖流行,促进儿童青少年健康成长,助力健康中国、健康北京建设。
二、防控目标
2020-2030年,北京市儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%。
三、重点任务
(一)强化家庭责任,充分发挥父母及看护人作用
1.帮助儿童青少年养成科学饮食行为。强化父母及看护人是儿童青少年健康第一责任人的理念,提高父母及看护人营养健康素养,使其能够为孩子合理选择、搭配和烹调食物,保证食物多样化,减少煎、炸等烹调方式,控制油、盐、糖的使用量,避免提供不健康食物,减少在外就餐。培养和引导儿童青少年规律就餐、幼儿自主进食行为,教育儿童青少年不挑食、不偏食,学会合理搭配食物和选择零食,不喝或少喝含糖饮料,促进儿童青少年营养健康意识的养成。(共青团北京市委、市妇联、市卫生健康委、市教委分别负责)
2.培养儿童青少年积极健康身体活动习惯。营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。提倡家长与孩子共同运动,创造必要的条件促进运动日常化、生活化。培养儿童青少年运动兴趣,使其掌握1-2项体育运动技能,引导孩子养成经常锻炼习惯,减少儿童青少年使用电子屏幕产品时间,保证睡眠时间。(共青团北京市委、市妇联、市卫生健康委、市教委、市体育局分别负责)
3.做好儿童青少年体重及生长发育监测。在全市开展以学校为基础、家庭为主体的家庭健康管理工作,开展记录《我的健康管理日记》活动,进行身高、体重、腰围等健康指标的自我监测与管理,帮助孩子从小树立“我的健康我做主”的理念,自主掌握健康相关知识和技能,逐步建立良好的学习生活习惯。父母和看护人要充分认识超重肥胖的危害,并能根据相关标准对儿童青少年生长发育进行评价,必要时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。(市卫生健康委、市教委、市妇联分别负责)
4.加强社区支持。依托村(居)委会组织健康生活方式指导员、社会体育指导员对家庭、社区食堂和餐饮单位开展膳食营养和身体活动的咨询和指导,发放宣传资料,组织科普讲座,提高父母和看护人的实践操作能力,践行健康生活方式。促进母乳喂养支持性环境建设,推动全面落实产假制度,鼓励具备条件的公共场所和工作单位建立母婴室。(市卫生健康委、市体育局、市妇联分别负责)
(二)强化学校责任,维持儿童青少年健康体重
1.办好营养与健康课堂。将膳食营养和身体活动知识融入幼儿园中小学常规教育,在教学场所和学校食堂建设适合儿童青少年的健康支持性环境。丰富适合不同年龄段儿童学习的资源,在各级教师培训中增加青少年膳食营养和身体活动等相关知识内容,提高教师专业素养和指导能力。以健康生活方式和习惯养成教育为核心,开发适合不同年龄阶段儿童、青少年特点的健康教育读本,丰富学校健康教育内容。研究适合幼儿特点的健康教育内容和教育方法,探索加强幼儿园健康教育工作的有效模式。相关区和学校要结合农村义务教育学生营养改善计划、学生在校就餐、“营在校园”、“平衡膳食”、“学生营养日”等工作,有计划地做好膳食营养知识宣传教育工作。促进正确认识儿童青少年超重肥胖,避免对肥胖儿童的歧视。积极开展形式多样的食育教育,让学生获得有关“食”的知识和选择“食”的能力,培养健康的饮食生活理念。(市教委牵头,市卫生健康委配合)
2.注重在校就餐的膳食营养均衡。学校食堂和配餐企业要在严守食品安全底线的前提下,注重在校就餐的膳食营养均衡,逐步改善学生营养健康状况。要配备专(兼)职营养健康管理人员,有条件的可聘请营养专业人员,定期培训学校和供餐单位餐饮从业人员。优化学生餐膳食结构,改善烹调方式,建立油盐使用量记录制度,因地制宜提供符合儿童青少年营养需求的食物,保证新鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应,避免提供高糖、高脂、高盐等食物,不出售碳酸饮料等不利于健康的含糖饮料,按规定提供充足的符合国家标准的饮用水。落实中小学、幼儿园集中用餐陪餐制度,对学生餐的营养与安全进行监督。(市教委、市卫生健康委、市市场监督管理局分别负责)
3.保证学生在校体育锻炼时间。在保证安全的前提下强化体育课和课外锻炼,各区各校要严格落实国家体育与健康课程标准,按有关要求实施《中小学生体育与健康课运动负荷监测与评价》相关地方标准,按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。小学结合课后服务,针对超重和肥胖学生开展运动干预,中学结合初、高中体育与健康学业水平考试和学生体质健康测试,增强学生体质,增强学生体质。教师不得“拖堂”或提前上课,保证学生每节课间休息并进行适当身体活动,减少静态行为。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小时,其中体育活动时间不少于1小时。中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上,保证每周至少3小时高强度身体活动,进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。鼓励学校积极创造条件增加活动时长。(市教委牵头,市体育局配合)
4.优化儿童青少年健康管理。各区各校基于每学年学生健康体检和常见病监测等工作,筛查出肥胖、血压偏高等重点关爱学生,以学校为单位建立健康管理档案。同时,学校需将结果通知家长,督促家长如有必要带学生到有资质的专业医疗卫生机构进行诊疗,做好重点关爱学生的追踪服务与管理,建立家-校-医疗卫生机构联动的综合管理干预模式。(市教委牵头,市卫生健康委配合)
(三)强化医疗卫生机构责任,优化体重管理服务
1.加强孕期体重管理。将营养评价、膳食和身体活动指导纳入孕前和孕期检查,开展孕妇营养筛查和干预,促进孕前维持适宜体重、孕期定期监测体重,预防孕期体重过度增加或增重不足。(市卫生健康委牵头,市妇联配合)
2.加强儿童青少年体重管理。落实基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理服务,加强母乳喂养、辅食添加等科学喂养(合理膳食)知识普及、技能指导和个体化咨询,定期评价婴幼儿生长发育状况。加强幼儿园和学校医务室(卫生室、校医院、保健室等)校医或保健教师配备和能力建设,做好儿童青少年超重肥胖及其相关影响行为监测,及时进行健康教育和指导。(市卫生健康委、市教委分别负责)
3.加强超重肥胖儿童干预。指导支持学校和家庭通过合理膳食、积极身体活动和心理支持对超重肥胖儿童进行体重和健康生活方式管理。鼓励医疗卫生机构根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方,制修订幼儿园和中小学供餐指南。肥胖合并疾病的儿童应当在医生指导下进行专业治疗。(市卫生健康委牵头,市教委配合)
(四)强化政府责任,加强支持性环境建设
1.加强肥胖防控知识技能普及。利用社区、家长学校、健康课堂等平台,加强科普宣传制度化、常态化,创新科普宣传方式,积极开发使用多种形式的宣传载体,广泛传播中国居民膳食指南、身体活动指南、儿童肥胖预防与控制指南相关健康知识,因地制宜,向全社会普及科学的、可操作的肥胖防控技能。加强科普宣传监管,避免误导性信息传播。(市卫生健康委、市教委、市体育局、共青团北京市委、市妇联分别负责)
2.强化食物营销管理。进一步强化母乳代用品销售管理,规范母乳代用品广告宣传。强化婴幼儿辅食生产营销管理。加强对高糖、高脂、高盐食品等食品标签管理,不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。(市市场监督管理局、市卫生健康委分别负责)
3.完善儿童青少年体育设施。加强社区儿童青少年活动场所、健身步道、骑行道、体育公园和多功能运动场地的建设。推动公共体育设施免费或低收费向儿童青少年开放,支持中小学体育场地设施在课余时间和节假日向儿童青少年开放。鼓励运动场所为儿童青少年免费提供充足的符合国家标准的饮用水。(市体育局、市教委分别负责)
四、组织实施
(一)强化组织领导
各区要提高对儿童青少年超重肥胖防控重要意义的认识,将儿童青少年肥胖防控纳入政府重要议事日程,完善协调机制,强化组织实施,建立长效工作机制,确保实施方案目标任务落实落细。
(二)营造良好氛围
各区要大力宣传儿童青少年超重肥胖防控的重要意义、目标任务和主要措施,促进全社会充分认识和掌握膳食营养、身体活动及支持性环境对超重肥胖的作用和影响,营造有利于儿童青少年超重肥胖防控的社会氛围。
(三)统筹各方资源
将儿童青少年超重肥胖防控与全民健康生活方式行动、全民健身行动、基本公共卫生服务项目等工作有机结合、整体推进,有效整合资源,鼓励专业技术机构、学协会等社会组织、企业等积极参与,提高行动保障力度。开展相关科学研究工作,探索科学、有效的超重肥胖防控适宜技术。
(四)加强监测评估
市卫生健康委会同有关部门制定监测评估办法,适时组织开展监测评估,促进工作落实。各区卫生健康委、教委定期组织开展学生体质健康影响因素监测,科学评价防控进展与效果。