1岁半的小志因动作发展迟缓而无法站立，双脚甚至出现O型腿的变形，经台湾大学附设医院新竹分院相关检验后确诊为“儿童营养不良合并维他命D缺乏佝偻症”，原因竟是小志妈妈参考坊间非营养师出版的副食品书籍，导致营养不均衡。在均衡的营养改善及补充维他命Ｄ之后，小志的骨头逐渐恢复正常，身高体重增加，更开始学会站立、走路，回诊时甚至在诊间活蹦乱跳
小志的妈妈表示，小志在10个月大学走路时，因不小心跌倒导致腿骨骨折，送医打石膏固定。没想到石膏拆了之后，腿部仍然无力站直，且原本8个月就坐得很稳的他，现在连坐着都摇摇晃晃，无法挺直腰身。
焦急的父母带着小志前往多处医疗院所求诊，无论是骨科、儿童复健科、甚至儿童神经科医师都找不出确切原因，因此转介至儿童内分泌科检查。内分泌科医师在门诊检查时发现，1岁半的小志不只发展迟缓，连身高、体重都严重落后同年龄的孩子。除了O型腿之外，两个手腕、膝盖都出现异常宽大的现象，X光显示双侧的前臂、大腿骨的生长板都出现毛刷样的异常、甚至呈现杯状变形。
误信非专业副食品书籍
台大医院新竹分院指出，经过相关检验之后，小志被确诊为“儿童营养不良合并维他命D缺乏佝偻症”， 原因竟是因为小志的妈妈参考坊间非营养师出版的副食品书籍，除了母奶之外完全不让小志摄取其余牛奶、肉类等动物性蛋白质，只吃蔬菜和米饭泥，在缺少足够的蛋白质和维他命D的情况下，才产生了佝偻症的疾病，更引发后续的骨折、身材矮小、甚至发展迟缓的现象。
台大医院新竹分院小儿内分泌科医师刘明侑表示，佝偻症是儿童特有的一种疾病，由于体内矿物质（主要为钙、磷）不足或代谢异常，导致骨骼的矿质化（mineralization）不良。成长中的孩童因为生长板尚未愈合，就会出现骨头变形甚至O型腿、X型腿，发展也会迟缓。
刘明侑说，发生佝偻症的可能原因很多，除了罕见的先天性矿物质代谢异常以外，维他命D缺乏、营养不良造成的佝偻症，近年来有逐渐增加的趋势。成长中的孩子需要均衡、充足的营养支持，而近来坊间流传许多错误的幼儿营养资讯，多重限制下让孩子缺少各项重要的营养、维他命，时间久了就产生佝偻症。
除了饮食习惯不良外，极度缺乏日照、孕妇本身缺少维他命D、特定抗癫痫药物、胃药，以及肠胃吸收不良或肾脏疾病的儿童，也都容易得到佝偻症。
均衡营养 孩童发育要素
刘明侑指出，案例中的小志属于后天性的营养缺乏或维他命D不足佝偻症，超过6个月仍未给予副食品哺喂，误信非营养专业的妈妈经，使得小志无法得到充足的营养，而均衡适当的营养是孩童发育的关键要素。
刘明侑也呼吁，如果发现孩子身高体重成长迟滞、怀疑发展迟缓、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼变形，甚至不明原因骨折、头骨囟门超过1岁半仍未关闭、手腕与脚踝关节处宽大增生、或是不明原因抽筋合并低血钙，务必让儿童内分泌科医师检查是否有佝偻症的可能，及早治疗就能像小志一样再度活蹦乱跳！
日期：2019-04-12
