膳食营养是反映儿童健康的核心指标
营养以食物为载体，不仅是人类赖以生存的基础，更是促进人体健康的关键。膳食营养是反映儿童健康的核心指标，合理的食物摄入不仅为儿童正常生长发育及智力提供物质基础，也为一生健康提供保障，还是预防慢性病的关键。
中国疾病预防控制中心营养与健康所于冬梅团队利用国家重大公共卫生服务项目—“中国儿童与乳母营养健康监测（2016—2017年）”中的膳食调查数据，分析了我国6～17岁儿童主要食物的日均摄入量，以及主要食物日均摄入量占中国学龄儿童膳食宝塔推荐量构成比分布情况。研究结果将刊发于《中国公共卫生》2023年5月刊，现发布在中国公共卫生官网（https://www.zgggws.com/）“最新录用”网页。
研究方法
本研究采用多阶段分层随机抽样方法，在全国31省抽取275个监测点开展营养健康监测。
膳食调查采用连续3 d （2个上学日+1个休息日）24 h膳食回顾法收集食物摄入信息。
评价方法
依据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》中6～10、11～13和14～17岁学龄儿童平衡膳食宝塔推荐量，将主要食物平均每人日摄入量占膳食宝塔推荐量的百分比按＜60%、60%～、80%～、＞100%分布进行分析评价。
研究结果与建议
1.粮谷类摄入充足甚至过半儿童摄入过多，全谷物和杂豆摄入不足
73.86%的儿童粮谷类的日均摄入量达到膳食宝塔推荐量80%及以上，其中58.43%的儿童日均摄入量超出了膳食宝塔的推荐量。
80.55%的儿童全谷物和杂豆日均摄入量低于膳食宝塔推荐量60%。
全谷物与精细加工的粮谷类食物相比较，全谷物加工简单、保留了许多细粮中缺乏的营养成分并且富含膳食纤维。全谷物摄入有助于维持正常体重、延缓体重增长甚至与体重呈负相关。
杂豆含有优质的蛋白质以及丰富的矿物质、维生素、膳食纤维，有研究发现每日摄入一定量的杂豆可以有效预防控制肥胖。
建议：6～17岁大部分儿童减少粮谷类食物摄入，尤其减少精加工粮谷类的摄入，同时增加全谷物和杂豆的摄入。
2.新鲜蔬菜和新鲜水果摄入不足
76.21%和85.21%的儿童新鲜蔬菜和新鲜水果和坚果的日均摄入量低于膳食宝塔推荐量60%。
新鲜蔬菜和新鲜水果是平衡膳食的重要组成部分。新鲜蔬菜和新鲜水果富含人体必需的多种维生素、矿物质以及丰富的膳食纤维，尤其富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用同时还能促进铁吸收从而防止贫血。
建议：增加新鲜蔬菜和新鲜水果的摄入。
3.坚果摄入不足
88.99%的儿童坚果的日均摄入量低于膳食宝塔推荐量60%。
坚果是平衡膳食的有益补充，是不饱和脂肪、植物固醇及多种微量营养素的良好来源，可改善血脂异常。
建议：增加坚果的摄入。
4.畜禽肉摄入充足甚至大部分儿童摄入过多，鱼虾类、蛋类、奶类及其制品和大豆类食物摄入不足
82.43%的儿童畜禽肉的日均摄入量达到膳食宝塔推荐量80%及以上，其中76.06%的儿童日均摄入量超出膳食宝塔推荐量。
鱼虾类、蛋类、奶类及其制品和大豆类食物的日均摄入量低于膳食宝塔推荐量60%的比例分别为79.67%、40.46%、86.93%和70.81%。
鱼虾类富含多不饱和脂肪酸，多食用鱼虾贝类是血脂异常和心脑血管疾病的保护性因素。奶类和大豆类食物富含钙，儿童摄入奶类和大豆有利于提高其骨骼密度、有效预防骨质疏松并促进其更好地生长发育。蛋类食物各种营养成分全面均衡，是天然食物中最理想的优质蛋白质；较其他的动物性食物蛋类具有价格低、容易获取、烹饪方法简单的优势。增加鱼虾贝类、奶类和蛋类的摄入可改善儿童膳食优质蛋白质的质量，同时又可避免因畜禽肉等动物性食物摄入增加而带来疾病风险。
建议：减少畜禽肉摄入的同时增加鱼虾贝类、奶类和蛋类的摄入。
总之，我国6～17岁大部分儿童粮谷类和畜禽肉摄入充足甚至过多，全谷物和杂豆、新鲜蔬菜、新鲜水果、鱼虾类、奶类及其制品、坚果和大豆类摄入不足。建议6～17岁儿童依据2022年发布的《中国学龄儿童膳食指南》加强宣教教育，合理选择食物，改善饮食行为。
《中国2016—2017年6～17岁儿童主要食物摄入状况及评价》文章链接：
https://www.zgggws.com/cn/article/doi/10.11847/zgggws1139959
撰稿：琚腊红
日期：2023-04-15
