母乳是婴儿最理想的食物,可以满足0~5月龄婴儿几乎全部营养素需要。研究母乳摄入量为制定婴儿营养素需要量提供直接的证据,通过母乳摄入量计算纯母乳喂养婴儿各种营养素摄入量可以获得0~5月龄婴儿营养素需要量(适宜摄入量,AI)。
我国既往相关研究的地域局限、样本量小,且时间多为三十年前的研究。6~23月龄是生命早期1000天的重要组成部分,是实现从液体食物(母乳)向固体食物(家庭食物)过渡的关键时期,即辅食添加期。辅食添加期是婴幼儿营养不良高发期,生长迟缓和贫血所反映的微量营养素缺乏也在这一阶段快速增加并达到高峰。科学添加辅食是全球婴幼儿营养干预的重要内容,包括辅食喂养咨询指导和辅食营养素补充等。因此,辅食及其营养素摄入量评估也是婴幼儿干预的基础。我国一直缺乏有代表性的高质量辅食摄入数据。婴幼儿期营养是全生命周期健康的基础。膳食摄入不足或过多是营养不良的最根本原因,食物摄入评价可识别早期营养不良,为实施营养干预提供科学重要依据。
中国疾病预防控制中心营养与健康所妇幼营养团队利用2019-2021年开展的十三五科技部基础资源调查专项—“中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用”项目中的膳食调查数据,分析了0~5月龄婴儿母乳摄入量和6~23月龄婴幼儿辅食能量和营养素摄入量,研究结果发表于《卫生研究》2023年1月刊。
研究方法:
本研究在华东、华北、华中、华南、西南、西北和东北7大区域开展,采用金标准方法(24小时称重法)完成具有中国代表性的0~5月龄婴儿的母乳摄入量收集。采用1天24小时膳食称重记录法收集6~23月龄婴幼儿辅食摄入信息。
研究结果:
本专栏分别报告了0~5月龄婴儿母乳摄入量和6~23月龄婴幼儿辅食能量和营养素摄入量。
1. 2019-2021年中国0~5月龄婴儿
母乳摄入量
0~5月龄纯母乳喂养婴儿的母乳平均摄入量为800.1g/d,范围为696. 4~937. 7g/d,24小时平均母乳喂养次数为 8 次,平均每次母乳摄入量为103. 4~152.5 g,平均每次喂养时长为20.4~24.6min,每分钟母乳摄入量为4.4~7.0g。在混合喂养组、母乳+辅食喂养组和母乳+配方粉+辅食喂养组中,0~5月龄婴儿的母乳平均摄入量范围分别为341.1~496.7g、239.1~742.7g和90.0~508.0g。母乳摄入量随着月龄的升高而增加,5月龄保持平稳。除个别月龄外,不同地域和性别0~5月龄婴儿母乳摄入量相近。配方粉或辅食引入直接影响6月龄内婴儿母乳摄入量。
《2019-2021年中国0~5月龄婴儿母乳摄入量》文章链接:
https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDAUTO&filename=WSYJ202301007&uniplatform=NZKPT&v=b1OYga6WcrkEuPLxTkez-lYsOSGxG0eYdhhqUN59YPOCGZgTClHzMy6MWamEx4ML
2. 2019-2021年中国6~23月龄婴幼儿
辅食能量和营养素摄入量
6~8月龄、9~11月龄、12~17月龄和18~23月龄婴幼儿每日辅食来源的能量分别为156.1、258.0、388.7和581.1kcal,蛋白质分别为5.1、10.1、15.0和21.7 g,脂肪分别为3.3、6.7、9.5和15.9g,碳水化合物分别为22.0、34.3、55.8和84.0 g,钙分别为38.7、54.8、78.6和106.9 mg,铁分别为1.3、2.2、3.5和5.3 mg,锌分别为0.7、1.4、2.0和2.9 mg,硒分别为3.2、5.6、8.6和12.0 μg,钾分别为106.3、228.6、349.1 和630.4 mg,维生素A分别为83.7、100.3、157.4和180.4μgRAE,维生素B1分别为0.1、0.2、0.2和0.3 mg,维生素B2分别为0.1、0.1、0.2和0.3 mg,维生素 C分别为1.8、6.3、9.5和19.2 mg。与世界卫生组织辅食营养素密度建议值相比,本研究6 ~23 月龄婴幼儿辅食蛋白质密度偏高,6~8月龄和9~11 月龄婴儿辅食铁密度(1.0、0.9 mg/100 kcal vs. 4.5、3.0 mg/100 kcal) 和锌密度(0.5、0.5 mg/100 kcal vs. 1.6、1.1 mg/ 100 kcal) 偏低。
《2019-2021年中国6~23月龄婴幼儿辅食能量和营养素摄入量》文章链接:
https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDAUTO&filename=WSYJ202301008&uniplatform=NZKPT&v=b1OYga6Wcrm26QZ9pTFd1axZfBNVy0_VEyOAKeQ1Su7tcFBMeFXg8SaWAY-wXKlc
希望本期的系列文章能够为掌握现阶段我国婴幼儿母乳和辅食摄入量提供最新的信息,也希望营养领域加强婴幼儿母乳和辅食摄入评估研究,推动母乳和辅食评估技术创新与发展,以支持生命早期1000天儿童营养改善、健康成长和全面发展。
中国疾控中心营养所 供稿
日期:2023-02-03