6月1日是世界牛奶日，同时也是国际儿童节。我国历来重视儿童健康成长，国务院印发的《健康中国行动（2019-2030年）》将“合理膳食行动”“中小学健康促进计划”列入重大行动，在改善儿童营养健康方面提出了新目标。儿童营养是生命全周期健康状况的基石，从小培养中国儿童科学健康的饮奶习惯，树立对儿童营养需求的基本认知，对于儿童健康成长至关重要。
牛奶含有丰富的优质蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质和维生素等，营养均衡且易于吸收，是平衡膳食的重要组成部分，高蛋白高钙对处于生长发育黄金时期的儿童尤为重要。《中国居民膳食指南》2022版提出，鼓励2周岁至不满18周岁的未成年人（简称为“2-17岁儿童”）每天饮奶，其中建议2-5岁（学龄前儿童）每天饮奶量为300-500mL，6-17岁学龄儿童建议饮奶量为300mL及以上液态奶或相当量的奶制品[1]。乳制品中含有丰富的蛋白质、钙、磷等多种营养物质，研究表明充分摄入乳制品有利于儿童骨骼健康，促进儿童骨骼发育，有效增加儿童骨密度[2]。乳制品中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白等蛋白类免疫物质，在体内免疫反应中发挥关键作用，有助于提升儿童免疫力[3]。
中国食物成分表第2版牛乳成分
2-17岁儿童身体系统处于快速发展的时期，在这时期中儿童对营养有着特殊的需求。根据中国居民营养与健康状况监测报告之十一调查结果表明，中国儿童存在不同程度的营养素摄入不足与生长发育迟缓问题，且随着儿童年龄增大，营养素缺乏问题更加严重[4]。例如超过90%以上的儿童膳食钙摄入量达不到中国营养学会的推荐摄入量；超过70%6-17岁年龄段儿童的维生素A摄入量低于平均需求量；84.8%的6-17岁儿童膳食维生素B2摄入量低于平均需求量，而在农村地区，维生素B2摄入量不足的占比为89.5%。中国儿童普遍缺乏微量营养素的问题应引起足够的重视与关注。
维生素A：是一种极其重要、极易缺乏的，为人体维持正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素。维生素A在人体具有广泛而重要的生理功能，主要包括视觉、细胞增殖分化调节、细胞间信息交流和免疫应答等[5]，缺乏时表现为生长迟缓、暗适应能力减退而形成夜盲症。
B族维生素：包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B9（叶酸）等。维生素B1主要维持碳水化合物的正常代谢，能增进食欲，维持神经正常活动。维生素B1摄入不足时，会导致肌肉乏力、精神淡漠和食欲减退；维生素B2参与体内的抗氧化防御系统，提高机体对环境应激适应能力，维生素B2摄入不足时，可能会导致物质代谢紊乱及各种皮肤炎症；烟酸在人体内转化为烟酰胺，烟酰胺是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢，组织呼吸的氧化过程和糖类无氧分解的过程；叶酸参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA、RNA；同时参与氨基酸代谢与肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成[6]。
维生素D：作用是维持人体钙磷代谢平衡，促进钙吸收和骨骼发育。同时它也参与了多种细胞的生长和人体免疫功能的建立，是一种重要的免疫调节剂，它可以调节固有免疫和适应性免疫[7-8]。缺乏维生素D儿童可能患佝偻病，成人患骨质软化症。维生素D是一种脂溶性维生素，乳制品是其良好的食物载体，有助于提升吸收效率。中国居民膳食指南针对2-16岁年龄段儿童，维生素D推荐摄入量为10μg/天。
钙：钙是构成骨骼与牙齿的重要成分。儿童时期的钙缺乏可能会引起营养性佝偻病的发生，严重影响生长发育，进而有导致骨质疏松的风险；此外，生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要，儿童时期的钙摄入缺乏会导致骨骼发育缓慢。此外钙还涉及到血液凝固调节、肌肉功能的维持和细胞的分裂与分化等功能。乳源钙是儿童时期膳食钙的最主要钙源，中国居民膳食指南针对2-16岁年龄段儿童进行细分，钙推荐摄入量为600-1200mg/天不等。
DHA：是大脑细胞膜的重要构成成分，参与脑细胞的形成和发育，对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用，可维持神经细胞的正常生理活动，参与大脑思维和记忆形成过程[9]。DHA的自身生成量较低，主要通过食物补充。缺乏DHA会影响大脑及神经发育，造成饮食异常、贪睡嗜睡、反应迟钝等影响。
中国居民膳食维生素推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）
因此儿童应该从小养成食用乳及乳制品的习惯，在为儿童选择乳制品的过程中，除考虑蛋白质、钙质等基础营养摄入的同时，应全面考量微量元素的补充，可以选择营养素强化的儿童牛奶、酸奶、儿童乳粉等多元化的乳品进行搭配饮用，保证儿童营养的全面摄入，促进儿童健康发展。
参考文献
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张倩，胡小琪。中国居民营养与健康状况监测报告之十一：2010-2013年中国6-17岁学龄儿童营养与健康状况[M].北京：人民卫生出版社，2018
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[9]陆冰，刘洲，郑锡峰。ω3不饱和脂肪酸DHA改善β淀粉样蛋白沉积致AD的小鼠模型记忆功能的机制研究[J].中风与神经疾病杂志，2020,37（02）：108-111
本文作者：内蒙古蒙牛乳业（集团）股份有限公司李洪亮 钱文涛 张金
日期：2022-06-04
