2000年中国乳制品工业协会向联合国粮农组织提出确定“世界牛奶日”的建议，经征求其它国家及700多位乳业届人士的意见，联合国粮农组织（FAO）确定，每年6月1日为“世界牛奶日”。在牛奶日期间，世界各地都举办丰富多彩的活动，向公众宣传乳及乳制品营养知识和对健康的重要性，倡导人们多喝奶，多吃乳制品。在我国，世界牛奶日和全国乳品营养周是关联一起的节日，业已成为乳业人面向社会、面向消费者的乳品科普宣传的舞台。
值此2022年世界牛奶日﹒全国乳品营养周到来之际，中国乳制品工业协会邀请业内权威专家，以科学实验结果为依据，撰写有分量的乳品知识科普文章，让广大消费者正确认识乳与乳制品，科学消费乳与乳制品。
2022年新版《中国居民膳食指南》将奶及乳制品的推荐摄入量从每人每天不少于300克，更加明确为每人每天300～500克，建议人们多食用奶及奶制品。
今天我们刊登中国疾病预防控制中心营养与健康所所长、《中国居民膳食指南（2022）》修订专家委员会副主任丁钢强教授的文章，解析《中国居民膳食指南2022》为何增加奶及奶制品的推荐摄入量。
1.《中国居民膳食指南2022》指南总体上有什么变化，对奶及奶制品推荐的修订内容有哪些？
新版的《中国居民膳食指南（2022）》提出了8项准则，将2016年《指南》原来的6条“核心推荐”改为8条“膳食准则”，并首次提出东方膳食模式。这是在充分考虑我国经济社会发展给居民生活、饮食习惯带来的变化后制定的，例如人们三餐不规律、经常在外就餐或吃外卖、用饮料替代饮水等不良饮食习惯，以及新冠疫情对人们就餐习惯的影响。主要做出了以下推荐的变化，包括：从谷物为主到合理搭配，同时新增的是对足量饮水、会烹会选，会看标签和公筷分餐的推荐。
膳食模式是长期形成的，与各地的自然资源、经济水平、文化传统有关，以往大家熟悉的健康膳食模式有：地中海膳食模式、日式膳食等，但不符合我国居民的饮食习惯，难以照搬。我们研究发现东南沿海一带膳食模式，同样具有蔬菜水果丰富，常吃鱼虾等水产品、大豆制品和奶类，烹调清淡少盐等优点，此次东方膳食模式的提出，希望能够发挥健康示范作用，在全国范围内推广，发挥指导意义。
-《中国居民膳食指南（2022）》中对奶及奶制品推荐量增加也是一项较为重要的变化：相比2016版《指南》，2022版《指南》奶及奶制品的推荐摄入量从每人每天不少于300克，更加明确为每人每天300～500克。
2.作出这样修订的主要是基于何种原因？
《指南》之所以作出这样的修订，有三个原因：
第一，奶及奶制品是营养成分全面的“最接近完美的食物”，是平衡膳食的重要组成部分，适合全人群食用。奶及奶制品能在健康中国战略中发挥重要作用，对于改善人群总体营养状态、确保儿童生长发育等有着关键的作用。
第二，尽管近年来，我国居民奶及奶制品消费潜力有所提升，但在全球范围内，中国人的饮奶量仍然偏低，例如：美国、澳大利亚乳制品推荐摄入量分别为732 ml/天、625 ml/天。提高奶及奶制品推荐量有助于更科学的指导我们中国人的牛奶消费，进一步提升国民饮奶量。
第三，我国不同地区和人群之间的饮奶量存在较大的差距。部分人群奶及奶制品消费量可以达到300克，但大部分人群的饮奶量仍然较少，300～500克推荐量范围更符合中国的实际情况，有利于更加科学的满足不同人群的需求。
3.增加饮奶量对国民健康的益处，增加奶及奶制品的推荐量期待达成什么效果？
奶及奶制品可提供优质蛋白质，其必需氨基酸组成和人体比较相近，利于人体吸收。
奶及奶制品中钙含量丰富，且吸收利用率高，是膳食钙的最佳来源，100克纯牛奶中约含有104毫克钙，提高奶及奶制品的推荐摄入量，能够有效解决国民膳食钙摄入偏少的问题，促进骨骼健康。
奶及奶制品中还含有多种活性物质，如：乳铁蛋白，酸奶中含有的益生菌，也可促进免疫健康。
通过增加奶及奶制品推荐量，增加我国居民的饮奶量，从而进一步优化我国居民的膳食结构，强化居民营养改善；增强国民体质，也可以保障特殊人群如儿童、孕产妇及老年人人群的健康。
4.不同乳制品的特点和食用建议
奶制品的种类较多，包括纯牛奶、无乳糖牛奶、脱脂牛奶、奶粉、酸奶、奶酪等：
纯牛奶适合生长发育期儿童及青少年或一般人群饮用
无乳糖牛奶通过乳糖水解技术去除乳糖，乳糖不耐受人群也可放心饮用
酸奶富含益生菌，更有利于肠道健康，也可丰富奶及奶制品的口味选择
奶粉是营养强化的重要载体，适合儿童和老年人食用。例如儿童奶粉，可以根据儿童特殊的营养需求强化儿童易缺乏的维生素A、D，铁、锌元素，也可强化对儿童发育有益的DHA、GOS、ARA等；老年奶粉，专门针对老年人的健康需求进行强化，例如：进行钙强化，可预防老年骨质疏松，或是针对性的加入对老年人心血管健康有益的因子，提升健康获益。
奶酪的食用在我国的普及和接受度尚不充分，目前有一些针对儿童的奶酪产品，可以提供更加丰富的选择。
面对如此多样化的奶制品，国民可根据自己的喜好和营养需要进行选择，搭配食用不同品类的奶制品，也可以在三餐中分别摄取一定量不同种类的奶及奶制品，以达到每人每天300-500 g的奶及奶制品推荐摄入量，例如：
早餐 200 ml纯牛奶
午餐 100 ml酸奶
晚餐/加餐 10 g奶酪
可根据100 g纯牛奶≈100 g酸奶≈12.5 g奶粉≈10 g奶酪进行换算。
5.不同人群奶及奶制品的推荐量是否有所差异，有何注意事项？
婴幼儿：对于婴幼儿，6个月内的婴儿提倡纯母乳喂养，在断母乳后，配方奶粉可作为乳制品摄入的主要形式，能提供较为全面的营养；普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质远高于母乳，6-12月龄内婴儿不宜食用，而13-24月龄幼儿可以将奶及奶制品作食物多样化的一部分进行尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳和/或配方奶。
儿童：对学龄前儿童的推荐量较高，2-4岁儿童的推荐量是500 g/天，4-7岁儿童的推荐量是350-500 g/天，这是由于这个阶段的儿童处于生长发育的关键时期，对营养的需求量较高，甚至高于成人；而学龄期及青少年的推荐量与成人相似。此外，与成人不同的是，儿童在成长过程中有着特殊的营养需求，且易养成挑食偏食的不良习惯，可为儿童提供定制化、多样化的乳品选择，如根据儿童营养需求定制的牛奶、儿童奶粉、奶酪和酸奶等。
孕产妇：孕妇对营养素的需求量增加，与一般人群相比推荐摄入量有所增加，《指南》建议孕中、晚期需要达到500g/天，此外孕妇奶粉针对孕妇营养需求进行了强化，是很好的选择。哺乳期对乳制品的推荐量与一般人群一致。
老年人：老年人的奶及奶制品摄入量与普通人群接近，但老年人的消化能力下降，容易出现乳糖不耐受，可选择饮用无乳糖牛奶；也可以选择针对老年人骨骼、血糖、心脑血管等健康需求来进行营养强化的奶粉。
肥胖人群：建议摄入低脂/脱脂牛奶，奶及奶制品的摄入有助于维持骨量。
营养是健康的基石，也是守护人们健康的第一道防线。我国实施的健康中国战略，把人民健康放在优先发展的战略地位，并强调“预防为主”是建设健康中国的科学策略。贯彻《中国居民膳食指南（2022）》提出的膳食原则，合理膳食，均衡营养，提升奶及奶制品的摄入量，也是优化国民膳食模式的重要环节之一，过去我们提出了“每人每天饮奶300克”，今天我们希望通过提出“每人每天饮奶300-500克”，平衡国民膳食，铸牢国民健康的第一道防线。
丁钢强 教授
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长，《中国居民膳食指南（2022）》修订专家委员会副主任
日期：2022-05-27
