时间：2022年5月19日上午
会议形式：线上直播
主持人 杨晓光：尊敬的各位领导、各位专家，媒体朋友，以及在线参加我们今天发布会的广大网友朋友们，大家上午好，我是中国营养学会杨晓光。在2022年全民营养周暨5·20中国学生营养日到来之际，中国营养学会和中国学生营养与健康促进会共同主办，北京大学公共卫生学院，北京市于若木慈善基金会协办的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》发布会现在开始。
今天到现场参加发布会的有：来自国家卫生健康委食品司、教育部体育卫生与艺术教育司有关领导，以及膳食指南修订专家委员会成员，以及新华社、中央电视台、北京卫视等媒体。今天我们的发布会还要在新华网、腾讯新闻、抖音同步直播，首先对各位领导、各位专家的到来我们表示热烈的欢迎！
现在有请国家卫生健康委食品司宫国强副司长致辞，有请宫司长。
宫国强：尊敬的各位领导，各位专家，各位媒体朋友，以及在线观看发布会的各位网友朋友们，大家上午好。
很高兴来参加这次《中国学龄儿童膳食指南（2022）》发布会，健康是人生的第一财富，而食品营养作为实现国民营养一项重要基础，一直以来都受到党和国家高度重视，并把对人民营养状况的关心关怀融入国家战略，我们食品营养人经常说“民以食为天，食以安为先”，此外还有另外一句重要的话“康以食为健”，这三句话也反映出人民群众从渴望吃得饱到吃得好，再到吃的营养是健康的需求。
老百姓小餐桌上的变化折射出的是人民对健康生活方式的大需求。当前，全社会都在积极贯彻落实习近平总书记关于营养健康工作的重要指示精神和坚决制止餐饮浪费行为的重要指示精神，为积极应对我国居民存在的主要营养健康问题，更好地为居民营养健康膳食提供科学指导，针对新时期人民群众面临的营养健康问题，中共中央国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，要求全面普及膳食营养知识，发布适合不同人群特点的膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食行为建设。在顶层设计的有力推动下，全民营养周作为推动营养教育科普宣传常态化的内容之一，并列入《国民营养计划（2017-2030年）》，上升为国家倡导的全民科普活动，成为新时代建设健康中国的重要内容，通过提高全民营养意识，提倡健康生活方式，树立科学饮食理念，全民营养周全面践行了是以传播营养理念为己任，以实现健康中国为目标的使命。同时，全民营养周多方参与，全社会动员关注的机制，也体现出党和国家对人民健康的高度关注与责任担当，2022年全民营养周发布的《中国居民膳食指南（2022）》在全国引起学习践行新版膳食指南的浪潮，各种新版膳食指南的推广，活动形式多彩多样，内容丰富多彩，各界都在组织动员大众践行新膳食指南平衡膳食八准则。
今天我们特别发布并解读《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，是《中国居民膳食指南（2022）》的特定人群指南之一，在2022全民营养周暨5·20中国学生营养日来临之际，专门组织发布和解读《中国学龄儿童膳食指南（2022）》具有特别重要的意义，儿童是民族的未来和希望，习近平总书记一直牵挂儿童青少年的健康成长，非常关心小眼镜、小胖墩等问题，国家卫生健康委认真贯彻落实习近平总书记要求和重要指示精神，2019年7月国务院印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》，从健康知识普及，合理膳食，全民健身，健康环境促进等方面综合施策，关注妇幼、中小学生等重点人群，明确开展15项专项行动，通过把健康融入所有政策，努力实现政府牵头、社会参与、家庭支持、个人负责的健康中国实践格局。
近年来，我国学龄儿童营养与健康状况有了很大改善，但仍面临诸多问题，一方面学龄儿童营养不足依然存在，钙、铁、维生素A等微量元素营养素摄入不足还十分常见。另一方面，超重肥胖检出率持续上升，增长趋势明显，高血脂、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病低龄化问题日益突出。根据我国学龄儿童的营养状况制定的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》针对学龄儿童的膳食行为和身体活动，提出了科学、权威有针对性的膳食指导，贯彻了《“健康中国2030”规划纲要》提出的全面普及膳食营养知识，发布不同适合人群膳食指南的要求，希望通过大家的共同努力，使我们的孩子能够掌握营养和健康知识，认识食物，参与食物的准备，学会简单的食物烹调，珍惜食物，传承中华民族优秀的饮食文化和餐桌礼仪，培养健康饮食行为和生活习惯，从而提高自己对健康作主的能力。
在此希望社会各界共同行动，学习贯彻好落实新膳食指南，为进一步做好学龄儿童的营养工作，让营养为学龄儿童的健康奠定基础，让健康为学龄儿童一生成功和幸福保驾护航，谢谢大家。
杨晓光：谢谢宫司长，教育部高度重视学生营养健康，今天我们特别邀请了教育部体育卫生与艺术教育司副司长、一级巡视员刘培俊司长在线参与并致辞，有请。
刘培俊：各位嘉宾、朋友们，少年强青年强则中国强，儿童青少年营养健康促进工作是一项系统工程，需要政府、社会、学校、家庭、专家以及社会组织共同努力，今天中国营养学会，中国学生营养与健康促进会，以及北京大学等单位联合举行《中国学龄儿童膳食指南（2022）》技术发布公益活动，就是全社会共同关心儿童青少年健康促进工作的一次行动，让我们联起手来共同担负起改善儿童营养，促进全民健康历史的历史重任，为儿童青少年健康学习、健康生活、健康发育、健康成长做出新的更大的贡献。
最后，预祝此次技术发布活动圆满成功。谢谢大家。
杨晓光：感谢刘司长的发言，《中国学龄儿童膳食指南（2022）》是中国营养学会组织专家在一般人群膳食指南的基础上，针对学龄儿童的营养和膳食问题，以及身体活动问题提出的核心意见和科学共识，下面有请中国营养学会理事长，膳食指南修订专家委员会主任委员杨月欣教授致辞，大家欢迎。
杨月欣：尊敬的宫司长，尊敬的刘司长，陈永祥会长，以及徐娇处长，以及各位到来的嘉宾和朋友们， 大家早上好，非常欢迎也感谢大家出席今天的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》发布会。
儿童是祖国的未来，也是民族的希望，亿万儿童是否能够健康成长关系到我们国家的前途和命运，也关系到整个党的事业兴衰成败，做好儿童工作，发展儿童事业，培养造就新一代，也是我们提高民族素质的一项基础工程，是实现我们宏伟目标的重要保证。 我们党和政府历来关心儿童的健康成长，关心和重视儿童工作和儿童的事业，早在九十年代就制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》，在最近又发布了《2021-2030中国儿童发展规划纲要》，还有去年刚刚发布的《未成年人保护法》，在健康领域都对我们提出了更高的要求。今天我们在这里发布《中国学龄儿童膳食指南（2022）》是对4月26日《中国居民膳食指南（2022）》一个好的补充，特别是有针对性地对儿童、对我们的家庭，还有社会、学校指明了健康方面的一个方向。
与上一版我们的指南相比，这次我们更加强调了学龄儿童要具备认识食物的能力或者说食育教育，这和教育部最近提出的一些号召或者文件是相辅相成的。另外，我们更加强调了健康行为的培养，在早餐、零食、饮料、运动等方面提出了更好的要求，也区别于成人的膳食指南。特别在学龄儿童教育这方面，为进一步保障儿童安全健康成长，预防与控制儿童营养不良、肥胖、近视提出了很多技术上的保障。应该说这次学龄儿童的膳食指南具有重要意义和重要价值。一是树立正确的教育观，认识到营养是基础，以及营养对于儿童健康成长的重要性。二是学龄儿童的膳食指南强调发挥学校、家庭、个人之间形成的三位一体的卫生保健作用。三是在儿童成长期，学习、体格、智力、德育这些教育是相互补充的，最重要的就是食育，相互补充、密切联系，对儿童生长发育起到重要作用。我想每一个家庭每一个学校，还有学龄儿童青少年一定要认真学习这样的膳食指南，学习儿童青少年应该有什么样的健康习惯和行为来保障我们的健康。今天也是全民营养周期间重要的日子， 15日-21日是营养周，也希望大家掀起另一轮的学习高潮，督促自己身边的孩子们在学校，在家庭，在社区里来学习和践行儿童膳食指南，保证我们儿童健康成长，最后也感谢我们的团队马冠生教授等专家参与指南的编制工作，做得越来越好，感谢各位领导的参与和广大网友的学习。谢谢。
杨晓光：谢谢杨理事长，全民营养周已经在全国热烈开展，真是百花齐放，我们已经体会到全民营养周已经变成了全民学习营养的实践周、教育周，明天就是我们的学生营养日，在这个特别的日子到来之前，我们有请学生营养与健康促进会会长--陈永祥对我们《学龄儿童膳食指南（2022）》发布致辞，大家欢迎。
陈永祥：各位领导、各位专家、媒体朋友们，线上参会的各位朋友，大家好。感谢大家通过网络参加本次会议，一起见证《中国学龄儿童膳食指南（2022）》发布和核心内容的权威解读。
儿童青少年的健康状况关系到祖国的未来，民族的发展，一直以来得到国家高度重视。近年来国家出台的一系列文件，包括《国民营养计划》，《健康中国行动》，《学校食品安全与健康管理规定》等等，均对学生的营养健康和合理膳食提出明确的要求。学龄儿童处于快速生长发育阶段，对能量和营养素的需要相对高于成年人，均衡的营养是儿童智力和体格正常发育，乃至一生健康的基础，这一时期也是饮食行为和生活方式形成的关键时期，在儿童时期开展食育教育将使他们受益终身。本次发布的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》是在《中国居民膳食指南（2022）》也就是一般人群膳食指南基础上，根据我国学龄儿童的营养与健康状况，依据合理膳食、饮食行为与健康状况的关系，为进一步促进我国学龄儿童的营养与健康状况提供更加科学的指导。指南发布后如何更好推广落实是非常重要的，而对于学生的营养健康教育需要国家和社会的共同努力。中国学生营养与健康促进会作为学生营养与健康事业的国家一级学会，成立三十多年来一直致力于儿童青少年健康素养的提高和营养知识的普及，积极与政府部门、企事业单位、社会社团组织进行沟通合作，以“5·20中国学生营养日”为契机，深入开展学生营养与健康教育活动，研究制定并推广满足学生营养需求的膳食指南标准、指南，践行国民营养计划。
新版的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》的宣贯培训也成为促进会今后一段时期重点工作之一，希望通过广泛开展科普宣传活动，带动学校、家长和社会共同关注儿童的健康状况，大力普及学龄儿童合理膳食相关营养知识，将中国学龄儿童膳食指南核心内容纳入营养与“健康校园”建设之中，引导学校建设营养知识环境，潜移默化中提高中小学生对营养健康知识的重视水平，改善营养健康态度，帮助他们建立健康的饮食行为，同时也呼吁专业营养师、配餐机构更好的掌握指南相关知识，共同推动全国中小学因地制宜开展营养宣教和合理膳食活动，集社会合力帮助孩子去提升健康素养。最后祝本次会议圆满成功，谢谢大家。
杨晓光：谢谢陈永祥会长，下面是《中国学龄儿童膳食指南（2022）》发布仪式，有请领导和专家登台。他们分别是：国家卫生健康委食品司 宫国强副司长、国家卫生健康委食品司营养处 徐娇处长、中国营养学会理事长、膳食指南专家委员会主任委员 杨月欣教授，中国学生营养促进会 陈永祥会长，中国营养学会副理事长、北京大学公共卫生学院 马冠生教授，北京于若木慈善基金会（陈奕璇）副理事长，有请各位领导和专家登台。
我们希望广大群众和社会各界携手共进，共同致力于新版膳食指南的推广工作，请观看新膳食指南宣传短片。
主持人：也非常感谢这么多明星参与我们营养周的推广，新版《中国学龄儿童膳食指南（2022）》有哪些主要内容和特点，下面我们有请中国营养学会副理事长、膳食指南修订专家委员会副主任，北京大学公共卫生学院 马冠生教授进行权威解读，有请马教授。
马冠生：尊敬的各位领导，各位嘉宾，媒体朋友们，大家上午好，今天参加这个活动非常激动，一方面是咱们的营养周，另外明天就是全国学生营养日，也是在学生营养日到来之际给学生们送的一个大礼，包括中国营养学会，国家卫生健康委，中国学生营养与健康促进会，于若木慈善基金会。接下来我把《中国学龄儿童膳食指南（2022）》给大家做一个介绍。
这个是4月26日《中国居民膳食指南（2022）》正式对外发布。大家也知道《中国居民膳食指南（2022）》是关于食物选择和身体活动的这样一个指导性建议，它的制定是依照营养学的科学原则，参考人体营养需求，还有考虑到食物生产供应情况，生活实践来制定的，从1989年我们第一版的《中国居民膳食指南》制定，在1997会、2007年、2016年和2020年分别进行了修订，形成了《中国居民膳食指南（2022）》。大家可能也会问，既然《中国居民膳食指南（2022）》包含了一般人群的膳食指南，包含了特定人群膳食指南，它的内容非常丰富，为什么还专门再出一个中国学龄儿童的膳食指南，我们带着这样的疑问从三个方面给大家介绍，那就是为什么我们还要编制，要修订学龄儿童膳食指南。二是学龄儿童膳食指南有哪几部分组成，主要做什么。三是咱们今天要解读的重点，学龄儿童膳食指南怎么去应用，它的重点推荐是什么。我从这三个方面给大家介绍一下。
首先，我们看看为什么还要编制修订学龄儿童膳食指南，我们在这个膳食指南当中对学龄儿童的界定是6岁至不满18周岁的未成年人。考虑到这个年龄段的儿童生长发育迅速，他对营养的需求实际比我们成年人相对来说还要高，因此充足的营养供应无论是对智力还是体格发展都至关重要。同时学龄期也是他们行为和生活方式发展和形成的关键时期，这个时期他的健康行为和生活方式能不能形成不仅仅关系到他目前的健康，还关系到他一生的健康和幸福，因此意义非常重大。
这个时期的儿童营养状况至关重要，如果儿童营养状况不足或者是严重缺乏可以直接引起死亡，影响到大脑、智力的发育，影响学习成绩，对体格发育也会带来影响，主要表现为身高不能达到应该能达到的身高，也会影响成年以后的工作能力和身高。如果生命早期以及学龄儿童时期的营养不充足，有营养问题，会对生理和代谢产生影响，会大大增加肥胖、糖尿病、高血压、心脏病和癌症的风险。包括糖尿病等慢性病，我们原来以为是中老年人的专利，目前研究来看超重儿童肥胖当中这些慢性病的指标和状况已经显现。
目前我国学龄儿童营养和健康状况面临三重挑战，包括营养不足，隐性饥饿，微量营养素不足还有超重肥胖，我们面临这三个问题需要去应对。
1989年我们第一次制定《中国居民膳食指南》，当时比较简单，也没有其他特定人群的指南，只是针对于一般人群，1997版、2007版里面都增加了学龄儿童的膳食指南，只是增加了一部分内容，没有单独成册，2016版《中国居民膳食指南》专门把学龄儿童膳食指南单独成册，内容比较丰富了。新版膳食指南我们基于2016年版的《中国学龄儿童膳食指南》来进行修订，所以有了这样的《中国学龄儿童膳食指南（2022）》版。关于《中国学龄儿童膳食指南》修订是在2020年启动的，和《中国居民膳食指南（2022）》是同时的，我们除了参与到《中国居民膳食指南》这个大修订组的修订之外，我们专门成立了《中国学龄儿童膳食指南》修订专家工作组，启动时间是差不多的。整个修订原则或者是程序也是遵循《中国居民膳食指南》的修订原则、流程和程序进行修订的，因此我们目前《中国学龄儿童膳食指南（2022）》是在《中国居民膳食指南（2022）》一般人群的八条平衡膳食准则基础上，又考虑到我国学龄儿童的营养健康状况面临的主要问题，还有饮食行为等等，对2016年版的《中国学龄儿童膳食指南》进行了修订，经过反复研讨论证，目前形成了《中国学龄儿童膳食指南（2022）》。
在《中国学龄儿童膳食指南（2022）》这样的版本当中，一共有五条准则，一会儿我还会给各位进行介绍。我们接下来看一看《中国学龄儿童膳食指南（2022）》和2016版相比有哪些变化。一是我们在文本结构上有些变化，增加了科学依据，实践应用和知识链接部分，这也和《中国居民膳食指南（2022）》保持一致。二是我们强调提高营养素养，培养健康饮食行为，同时要加强体格监测。大家如果手头拿到了《中国学龄儿童膳食指南（2022）》，大家可以看到在我们附录6有专门对学龄儿童的营养素养评价的问卷，大家可以使用。我们明天也会发布一个应用程序，就是我们利用手机端可以对学龄儿童营养素养进行快速评估。三是考虑到在学龄儿童生长发育过程当中密切涉及到家庭、学校和社会，因此我们提出了家庭、学校和社会共建健康食物环境的措施和建议。四是新增了中国学龄儿童平衡膳食宝塔，在2016版当中只有平衡膳食的算盘，没有针对学龄儿童的平衡膳食宝塔，考虑到实际需求以及实际应用，我们这次新增了三个年龄组的中国学龄儿童平衡膳食宝塔，这就是为什么我们要制定《中国学龄儿童膳食指南（2022）》。
第二，学龄儿童膳食指南到底是由什么组成的。这是封面，大家已经看到了，它具体组成第一部分是修订背景，包括我刚才介绍的修订程序，为什么进行修订。二是我们核心的部分，体现了平衡膳食五条准则。三是中国儿童平衡膳食模式的算盘。四是这次新增的学龄儿童平衡膳食宝塔。五是附录，包括他的生长发育评估标准，还有刚才我提到的营养素养评估问卷，这都是新增的内容，这就是中国儿童平衡膳食模式的算盘，这是新增三个中国学龄儿童平衡膳食宝塔。
第三，介绍一下我们如何去应用学龄儿童膳食指南，它的重点是什么。《中国学龄儿童膳食指南》一共有五条平衡膳食准则，五条准则结构都是一样的，包括提要、核心推荐、实践应用、科学依据以及知识链接，由于时间关系我重点给大家介绍一下核心推荐和科学依据，这些核心推荐都是基于我们的循证结果拟出来的。这两部分，一个是理由，即我们为什么推荐，一个是在日常生活当中怎么做。
准则一是主动参与食物选择和制作，来提高营养素养。这条科学依据是这样的：总体来说我国学龄儿童营养素养水平还是比较低的，研究发现营养素养和学龄儿童的膳食营养摄入密切相关，家庭食物环境会影响学龄儿童的食物选择，学校营养教育有助于改善学龄儿童营养素养和饮食行为，基于这几点，我们第一条准则里面包含了三条核心推荐，一是学习营养相关知识，认识食物，通过认识食物了解食物与环境与健康的相互关系，同时要了解并传承我们中国的饮食文化，充分认识合理营养的重要性，要建立为自己的健康和行为负责的信念，建立自己为自己健康负责的信念，你是健康第一负责人。二是要主动参与食物的选择和制作，在这个过程中要学会阅读食物标签，和家人一块选购和制作食物，认识食物，学习营养和健康的相关知识，同时做到不浪费食物，进行食物合理搭配，这和《中国居民膳食指南（2022）》第一条吻合起来。三是家庭和学校的责任，家庭和学校要构建健康的食物环境，除了提供平衡膳食之外，还应该通过营养教育行为示范制定食物规则等，来鼓励和支持学龄儿童提高营养素养，养成健康的饮食行为。孩子大约有200多天的时间生活在学校，因此学校和家庭的环境对孩子的行为和生活方式的发展是至关重要的。
准则第二条强调我们要吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为。一日三餐是儿童发育重要的物质基础。有大量依据表明，吃营养充足的早餐可以改善孩子的认知能力，也就是早餐吃得好对他的学习成绩和学习效率有帮助，同时还可以降低超重肥胖发生的风险，在外就餐、常吃快餐，特别是西式快餐会增加超重肥胖发生危险。过多摄入高糖，高盐高脂肪食物会增加儿童慢性病风险，不健康饮食会影响学龄儿童的健康，基于这些证据我们提出了以下几条核心推荐，一是清淡饮食，不挑食偏食，养成健康饮食行为。二是做到一日三餐定时定量，饮食规律。三是强调早餐至少要包括谷薯类、蔬果类、动物性食物、奶类大豆和坚果这四类食物当中的3类及以上。关于零食建议适量吃，在两餐之间，要选择清洁卫生营养丰富的食物作为零食。在外就餐的时候也是要注意合理搭配，少吃含高盐高糖高脂肪食物。
准则第三条强调天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒。主要是基于奶制品可以促进学龄儿童的骨骼健康；水摄入不足会影响儿童的认知能力，同样会影响到孩子的学习效率和体能。足量饮水可以降低含糖饮料和能量的输入，过多摄入含糖饮料可以增加学龄儿童患龋齿、肥胖的风险。学龄儿童喝酒容易引起中毒及肝脏其他脏器的功能损伤，并导致学习能力下降，甚至产生暴力行为，基于这几点我们建议：一是要天天喝奶，每天300ml或者是以上的液体奶或者相当量的奶制品。二是主动喝水，对6-17岁年龄组的孩子我们每天建议他喝800-1400ml水，要首选白水，对含糖饮料态度是不喝或者少喝含糖饮料，更不能用含糖饮料代替白水，这一点无论是家长还是学校都要注意。最后一个建议是禁止饮酒或者喝含酒精性的饮料，除了我们很明显能看到白酒或者啤酒以外，还有一些含酒精的但是看上去像饮料的这样的含酒精饮料也是要特别关注和特别注意的。
准则四是强调户外活动，少视屏时间，主要是基于以下几点依据，一是增加身体活动可以促进学龄儿童的身体健康、心理健康，还有助于儿童的智力发展，提高学习效率。如果身体活动不足，视屏时间增加，会危害学龄儿童的身心健康。睡眠不足会影响学龄儿童的身体健康。另外，增加户外活动可以促进儿童的身心健康，在预防近视方面也会发挥重要作用，膳食指南也专门提到了近视的问题。
基于这几点证据，我们提出了建议，每天孩子应该累积至少60分钟中高强度身体活动，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力性活动和骨质增强型运动，比如强拉力器或者杠铃、俯卧撑，隔天一次，同时增加户外活动时间，减少静坐时间，视屏时间每天不超过2小时，越少越好，保证孩子的睡眠，家长、学校、社区共同建设积极的身体活动环境，鼓励孩子最好能掌握一项运动技能，比如打羽毛球、网球、跑步、游泳、。
最后一个准则是定期监测体格发育，保证体重适宜增长。这是考虑到三条证据，一是学龄儿童营养不良、超重肥胖和隐性饥饿是共存的，我们面临三重挑战；同时要考虑到学龄儿童超重肥胖问题不断攀升，超重肥胖率已经接近20%，超重肥胖会增加儿童期及成年期慢性病发生的风险，因此我们对慢性病的防控应该提前，不应该只是关注已经患病的那部分人群。还有一方面是膳食和身体活动是影响学龄儿童肥胖发生发展的重要因素。
基于这几点证据我们提出了，第一要定期测量身高体重，监测孩子的生长发育，这个很简便易行，在家里面也可以做。二是要正确认识体形，不同的孩子，男生女生，大孩小孩，包括不同家长对孩子体形的认识是不一样的，对于男孩子可能是想更强壮一些，对女孩子可能希望更瘦一些，这些对于体形的认识会影响到膳食摄入，无论男生女生，青春期孩子都要正确认识体形，健康体形才是美的。有些女孩子过度爱美，采用节食不健康的方式减重，造成了营养不良的情况。三是合理膳食，积极进行身体活动，预防营养不足和超重肥胖。个人、家庭、学校和社会共同参与儿童肥胖的防控，这是准则最后一个建议。
最后，简单介绍一下学龄儿童的平衡膳食宝塔，它和中国居民膳食指南的膳食宝塔的意义是一样的，包含了不同食物种类以及建议量，身体活动和饮水量，只是它的量上有所调整，考虑到不同年龄组的孩子营养需求不一样，因此我们分成了6-10岁，11-13岁，14-17岁年龄组，供我们在日常工作或者生活当中合理使用和参考，来设计相关的食谱。
我的介绍就这么多，谢谢。
杨晓光：感谢马教授的精彩讲演，下面是媒体提问环节，有请我们《中国居民膳食指南（2022）》修订专家委员会的代表马教授，以及《中国学龄儿童膳食指南（2022）》编写组的专家——中国疾控中心营养健康所的张倩研究员到台上来，回答媒体的提问。
记者：我是来自《健康时报》的记者（曹君芳），我有两个问题问一下马冠生老师。
第一，您刚才提到，《中国居民膳食指南》从1997年开始增加了学龄儿童膳食指南内容，请问从1997年到现在《学龄儿童膳食指南》相关内容有哪些比较大的变化？
第二，《中国居民膳食指南》今年发布的时候成年人奶类每天推荐摄入量是300-500g，学龄儿童身体情况比较特殊，制定《学龄儿童膳食指南》奶类摄入量时有哪些考虑，有没有增加？
马冠生：谈到变化，1997版、2007版膳食指南中对学龄儿童的部分只有几条简单的建议，也没有太多循证的过程。到2016版的时候，2016版中国居民膳食指南都是按照指南制定的标准程序，经过了循证的过程，整个内容篇幅大大增加了。我们当时也是按照中国居民膳食指南修订的程序来进行循证，组成了专家委员会，学龄儿童部分的内容从几百个字扩展到了几万个字。今天发布的新版也是这样，和中国居民膳食指南保持一致的修订程序和原则，文本格式保持一致，内容更加丰富，证据更加科学规范，我们每一条提出的建议背后都是有依据的，所以刚才给大家介绍的每一条核心推荐背后都有证据的支持。
关于奶的推荐摄入量，我们对学龄儿童的推荐是每天300mL及以上。没有说300-500mL，因为学龄儿童年龄跨度非常大，从6岁到18岁，食量跨度非常大，16、17岁的孩子进食量可能会超过成年人，所以我们保留了300mL及以上，往上没有封顶。因为小孩子6岁的时候食量达不到成年人食量的1/3或者1/2，所以我们提出了量的范围，这样可以比较灵活地去应用。水的推荐量也是从800mL到1400mL的跨度，这是考虑到不同年龄人群能量和营养素的需要来设置的。
记者：我是来自腾讯的记者，有两个问题请专家们回答一下。
第一，和一般居民的膳食指南相比，学龄儿童膳食指南为什么会侧重于饮食行为？
第二个问题，新版膳食指南中添加了中国学龄儿童膳食宝塔，请各位专家详细介绍一下，谢谢。
张倩：我先说一下饮食行为这一块儿。学龄儿童时期不仅是生长发育的一个关键时期，长得特别快。另外一个方面，这也是一个饮食行为形成和固化的关键时期。对于儿童青少年来说，能量、营养素这些营养健康知识比较抽象，食物就比较具体，饮食行为对他们更加现实。怎么合理安排一日三餐、怎么样吃好早餐、怎样做到少喝或者不喝含糖饮料、怎么样选对零食，这样从行为角度进行引导，有利于孩子从小形成良好的饮食行为习惯，促进终身的健康。
马冠生：再举个例子，孩子的饮食行为发展和形成过程当中受家庭影响非常大，父母对食物的喜好和对食物选择会直接影响到孩子。如果在这个孩子生长发育过程当中，他对食物多样、合理搭配的理念没有形成，他成家以后可能也同样是缺乏食物营养知识、缺乏健康知识的。这次我们专门强调了要让孩子意识到应该为自己的营养和健康负责，增强他的责任感，这对整个行为和生活方式是有促进作用的，所以这次专门强调了这一点。
张倩：这次新增了三个学龄儿童的膳食宝塔，我觉得特别好。之前的膳食指南只有一个成人的，是适用于2岁以上的整个居民，这样整体学龄儿童使用的时候就会有点困惑，因为不同年龄段需要量不同。这一版《中国居民膳食指南》针对学龄儿童的特点，根据不同年龄段的儿童营养素需要量，结合我们国家不同年龄段儿童实际的能量和营养素摄入情况，在平衡膳食原则的基础上，形成了三个针对学龄儿童的平衡膳食宝塔，分别是6-10岁，11-13岁，14-17岁。这三个宝塔整体看起来和成人差不多，在两个方面有细节的区别，比如说小孩运动的形象是针对不同年龄段孩子的特点，小孩子跳绳方便点，大一点的男孩就是打篮球这种运动更多一点，另外具体的食物的量也是按照不同年龄段孩子的能量和营养素需要量进行调整的。具体的数值是多少，我们就不给大家详细说了，欢迎大家有时间多看看这本书，书里面有详细的解答。
杨晓光：我想它最大特点就是精准，在三个年龄段为儿童提出了更精准的膳食宝塔。
记者：各位老师好，我是来自临床频道的记者，我想向张倩老师提问，我们可以看到现在的小胖墩越来越多，按照学龄儿童膳食指南吃我们是不是就不会变胖了呢？
张倩：学龄儿童超重肥胖这几年越来越普遍了，去年发布的中国居民营养健康监测报告显示，学龄儿童超重肥胖率达到了19%左右，而且在我们国家比如像东北地区、华北地区或者是城市地区，它的儿童超重肥胖率更高一点。为了解决这个问题，我们国家出台了一系列政策和指南。2020年卫健委牵头六部委联合发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》。去年在卫健委指导下发布了《儿童肥胖预防与控制指南》。这是一个科学指南，类似于《中国居民膳食指南》。这两个政策和指南很多核心要点和我们的《中国居民膳食指南》以及《学龄儿童膳食指南》方向是一致的，有异曲同工之效。
按照《中国居民膳食指南》和《学龄儿童膳食指南》合理搭配食物，能够预防儿童的肥胖。比如说在指南里都强调食物多样，达到12种以上，每周25种，而且都强调多吃新鲜蔬菜水果，谷类里增加全谷物摄入，适量摄入鱼禽肉蛋、奶制品。此外，在《中国居民膳食指南》中也强调要少喝含糖饮料，或者是少吃含油、含添加糖以及高能量的食物，同时在指南中也都强调要孩子积极进行身体活动。可以看出，两大套指南总的原则都是一致的。
马冠生：张倩研究员解释得非常到位，实际我们在2021年5月也正式发布了《儿童肥胖预防与控制指南》，这也是在国家卫健委的指导下编写的。里面包括对正常体重儿童的指导性建议，对已经超重、肥胖儿童的指导建议，我们刚刚发布的《中国学龄儿童膳食指南》更主要是针对一般正常体重的孩子，但是如果关注我们准则第六条，提到了监测儿童的生长发育，特别是体重、身高，身高、体重是简便易行指标，我们可以很好评价它，如果发现孩子已经属于超重肥胖了，还是首先保证能量充足摄入，在保证正常发育的前提下适当减少能量摄入，在这两本指南当中提的一些原则都可以供我们在实际生活、工作当中参考使用。
杨晓光：由于时间关系，我们提问环节就到此结束，谢谢两位专家的解答。最后一个问题。
陈奕璇：各位专家好，我是来自北京市于若木慈善基金会的理事长陈奕璇，基金会向来非常关注青少年营养健康，近年来我们在校园里推广营养健康的教育，今天来参加学龄儿童膳食指南的发布非常高兴，刚才也听到专家说这一版膳食指南强调了要提高学龄儿童的营养素养，关于营养素养我想请教一下专家，我们怎么评价它，有没有什么方法？
马冠生：谢谢陈会长的提问，关于营养素养也是近几年逐步重视的一个非常重要的问题，以前我们更多提营养知识，也有很多关于学龄儿童营养知识的调查，关于学龄儿童营养知识的调查存在一个问题，我们没有统一工具，各种调查用的问卷也不一样，有的说学龄儿童的营养知识高，有的说低，没有办法进行比较，因此前两年北京大学公共卫生学院组织制定了不同人群营养素养的评价问卷，一共是6个人群，包括学龄前、学龄、一般人群、老年人，孕妇、乳母。同时也剧透一下，明天我们也会有一个发布会，关于学龄儿童营养素养评价工具的应用程序发布，也是为了在今后的实际工作当中，无论是个体在评价营养素养，或者以学校为单位评价营养素养，都有一个方便、易用的工具，无论是从个人使用来说，或者是对调查研究科研来说都有一个实际应用的意义。谢谢。
杨晓光：这个问题非常重要，因为现在我们都非常强调食育，要增加学生对食物的认识，对食物本质的认识，把它提升到和学习、身体锻炼一样重要的程度，因为食物陪伴我们一生，我们要学会吃饭，这是我们最基本的本能，所以食育非常重要。
大家比较热烈，我们再提两个问题。
记者：我是一位青年营养工作者，提问一个问题，刚才有记者朋友也提到了小胖墩的问题，两位老师回答时提到了关于身体活动的一些建议，想问一下指南当中为什么还提到了身体活动的内容，有哪些具体的建议？
张倩：非常感谢这个问题，大家知道儿童青少年时期是一个行为习惯养成的时期，我们不光是通过膳食指南培养他的合理膳食、饮食行为，我们也希望他形成良好的运动习惯，只有做到吃动平衡孩子才能长期保持健康，预防肥胖。而且儿童青少年时期身体活动或者是积极充分的身体活动对孩子来说是易处颇多的，不光能促进体格发育，也能在体育运动过程当中促进智力发育，劳逸结合效果会更好的。通过积极的身体活动能锻炼孩子的意志力和社会融入能力，积极的身体活动和合理膳食同样对儿童青少年都是很重要的。
在学龄儿童膳食指南中我们也对孩子的身体活动进行了进一步强调，比如强调孩子每天中高强度身体活动达到60分钟及以上，中高强度身体活动达到60分钟了，包括低强度身体活动的过渡，整体孩子的身体活动时间会更长一点。
此外，我们也强调孩子每周要有3次以上的高强度的身体活动，这种强度像跑步或者是跳绳、打篮球就感觉到气喘吁吁、浑身出汗的运动，让孩子锻炼起来。另外每周至少三次抗阻力的运动，增强骨骼的运动，儿童青少年时期也是骨骼增长的一个快速时期。此外，对学龄儿童我们也特别强调多做户外活动，成人可能有时候在室内健身，但是孩子我们希望他能在户外活动，不光是有助于体格的发育，其实也是有助于他的近视防控，近视防控也是强调有充足的户外活动时间。学龄儿童不只是身体活动，也要减少静坐时间，视屏时间每天小于2小时，同时保证充足的睡眠，我们相信通过孩子的吃动平衡才能真正促进他的健康。
杨晓光：没有问题了，谢谢二位。
《中国学龄儿童膳食指南（2022）》由人民卫生出版社正式出版了，下面是我们的赠书环节，希望动员组织社会各界，特别是广大学生健康教育工作者，健康传播者，营养师都加入到宣传膳食指南的队伍中，下面有请我们指导嘉宾来赠书，国家卫生健康委食品司（徐娇）处长，中国营养学会我本人，中国营养学会副理事长、北京大学马冠生教授。
有请我们的健康传播和教育专家代表，媒体代表上台，希望我们的健康教育者都发挥我们的专长，把我们这个膳食指南推广得更好。
谢谢我们的赠书和授书的代表。
尊敬的各位领导，各位专家，媒体各位朋友，以及在新华网、腾讯新闻、抖音在线观看的朋友们，《中国学龄儿童膳食指南》工作受到了各界高度关注，目前我们三个平台参加直播的人员刚才是350万，现在更新到了420万，已经有420万的在线朋友观看我们的发布仪式，中国营养学会将持续通过官网和微信公众号、中国营养界等平台发布新版《中国学龄儿童膳食指南（2022）》核心信息，敬请关注。我们的发布会到此结束，谢谢！
日期：2022-05-20
