近期，发表在《Journal of Investigative Dermatology》上一项新研究中，来自美国加州大学戴维斯分校医学院和中山大学孙逸仙纪念医院领导的研究团队发现，富含糖和脂肪的饮食会导致肠道菌群生态失调，从而诱发炎症性皮肤病，如银屑病。如果改为更均衡的饮食可以恢复肠道健康，从而抑制皮肤炎症。
先前的研究已经表明，以高糖和高脂肪为特征的西方饮食会导致严重的皮肤炎症（如银屑病）发作。有一些抗炎药物可能可以缓解这种皮肤病，但这项研究表明，简单的饮食变化就可能对患者有显著影响。
银屑病俗称牛皮癣，是一种与人体免疫系统有关的顽固性皮肤病。当免疫细胞错误地攻击健康的皮肤细胞时，它们会引起皮肤炎症，形成鳞片和发痒的红色斑块。
多达30%的银屑病患者还患有银屑病关节炎，症状包括晨僵（早晨起来后关节发紧、僵硬）和疲劳、手指和脚趾肿胀、关节疼痛和指甲变化。
众所周知，食物是调节肠道菌群的主要可变因素之一。高糖高脂肪饮食会破坏菌群的平衡，导致生态失调，进而引发肠道炎症。
由于肠道细菌可能在促炎方面发挥着关键作用，因此研究人员想要了解菌群失调是否会影响皮肤和关节炎症。
在这项研究中，他们用小鼠模型来研究饮食对银屑病和银屑病关节炎的影响。他们给小鼠注射白细胞介素-23（IL-23）微环，以诱导类似银屑病样皮肤和关节疾病的反应。
IL-23是免疫细胞产生的一种蛋白质，负责许多炎症性自身免疫反应，包括银屑病和炎症性肠病（IBD）。
研究人员发现，短期的西方饮食似乎足以引起菌群失调，并增强对IL-23介导的银屑病样皮肤炎症的易感性。皮肤炎症和食物摄入引起的肠道菌群变化之间有着明显的联系。在开始西式饮食后不久，肠道内的菌群平衡就遭到破坏，导致银屑病样皮肤和银屑病关节炎症恶化。
这项研究还确定了肠道菌群是饮食和银屑病炎症之间的致病联系。研究还发现，抗生素能减少皮肤和关节炎症，从而阻断西方饮食带来的影响。但显然使用抗生素不是个好办法。
接下来，研究人员测试了即使存在IL-23炎症蛋白的情况下，但转为均衡的饮食是否可以恢复肠道菌群的平衡。
他们给小鼠喂了6周的西方饮食，然后给它们一种IL-23诱导剂来引发银屑病和银屑病关节炎。随后，他们将小鼠随机分为两组：一组继续西方饮食四周，另一组在同样的时间内转向平衡饮食。
研究人员发现，连续10周喂食高糖和高脂肪饮食使小鼠更容易出现皮肤和关节炎症；而改用平衡饮食的小鼠皮肤脱屑现象较少，耳朵厚度也有所减少。摆脱西方饮食的小鼠皮肤炎症的改善表明西方饮食对皮肤炎症的短期影响。
这表明，改变饮食可以部分扭转西方饮食造成的促炎症效应和肠道菌群的改变。
因此，一个简单的减糖和减脂肪的饮食调整就可能对皮肤炎症有显著的效果。这些发现表明，患有银屑病和其他皮肤炎症的患者应该考虑改变更健康的饮食模式。
论文链接：
https://doi.org/10.1016/j.jid.2020.11.032
日期：2021-09-22
