在基层兽医实践中,有些兽医往往在应用中草药治疗畜禽疾病的的同时,搭配应用一些西药,以达到提高治疗效果的目的,这无可厚非。但在实践中,有些兽医常常忽视了部分中西药结合的危害与禁忌,中西药联用后,非但没有提高治疗效果,反而出现一些不良后果。如梅花K胶囊是黄柏的提取物,与四环素配伍后可产生毒性很大的化学物质,对人体健康造成极大危害。因此,中西药联用必须严格把握配伍原则,分清药物的酸碱性,有无螯合物、络合物的形成及一种药物在体内形成的环境对另一种药物作用的发挥、代谢产物的排泄有无影响。
随着兽医科技的进步和发展,中草药提取剂越来越多,在基层应用实践中也越来越广泛。目前,中西药联用在临床中存在着许多不规范应用情况,如参脉+黄芪、参脉+丹参、川芎嗪+丹参、黄芪+川芎嗪、黄芪+香丹注射液等的配伍应用,从中药角度看是可行的,但从西医角度分析则是不科学的,甚至存在问题。
中西药联合应用必须严格把握用药原则,这样才能在实践中正确应用。笔者通过查阅资料,认为中西药联用必须注意以下几点,现集录于下,供参考:
1.含重金属离子和Ca2+、Mg2+、 A13+的药如朱砂、砒霜、龙骨、牡蛎、寒水石、明矾等中药不宜和四环素等药配伍应用,会影响疗效。也有学者发现,不同的中草药含微量元素不同,发挥作用不同,西药和这些微量元素结合,破坏了正常作用的发挥。
2.中药和西药的协同作用,如石决明、龙骨、牡蛎、石膏、蛤壳等含钙高的中药和洋地黄配伍有中毒的可能,不宜一起服用。
3.与鞣酸易结合的西药不能与含有鞣酸的中药一起应用,如大黄和利福平、硫酸亚铁、维生素B,不能一起应用,否则降低药物浓度,影响疗效。
4.酸性成分的中药可引起体内内环境的ph值下降,影响部分西药在肾脏的排泄,出现毒性蓄积,对机体不利。如含有机酸的五味子、山楂、乌梅、女贞子与氨基甙类,与磺胺类药不宜同时应用。
5.中药片剂和抗生素片剂相互拮抗,不宜同时服用。如常用的清热解毒药穿心莲片、黄连素片、双黄片、牛黄解毒片不能和四环素、庆大霉素、氟哌酸一起应用。