对于高压蒸汽灭菌锅来说,装载的物品数量越多,到达121℃的时间也越长,灭菌时间不够,导致灭菌不良。即热量传递会有时间延迟,高压蒸汽灭菌锅显示的温度为高压蒸汽灭菌锅腔体内温度,但锅内装载物品的达到设定温度要有一段时间的延迟,这样即会导致灭菌样品的有效灭菌时间不够。
因此,建议高压蒸汽灭菌锅内装载物品最多不超过锅容积的75%,如果装载量大的话要适当加长灭菌时间,大量液体灭菌时也需加大灭菌时间。
为了达到灭菌的目的,锅内待灭菌物品应不要太紧太满,以利于蒸汽流通。体积过大蒸汽就不易穿透物品。最下层物品摆放尽量稀疏,因下层蒸汽量相对少,分压不够,往往造成灭菌不完全。因此摆放时注意上下交错叠放,使留有较多空隙,利于蒸汽穿透。如需要对较小物品灭菌时,应事先装在容器中,所选容器也应尽量小且浅,且有通气孔,若用过大、过深及不带孔的容器,蒸汽不易穿透。同时灭菌物品应尽量垂直放不要平放,切勿挤压。
压力蒸汽灭菌锅内蒸汽的温度不仅与压力有关,而且与蒸汽的饱和度有关。灭菌锅内冷空气未排尽时,即使蒸汽压力达到要求,温度也上不到相应的高度,而且还影响高压蒸汽穿透被灭菌物品的能力。
如使用灭菌袋时,不要封口,在袋内装入100ml左右的水,以免袋内有空气残留;袋盖的密封性容器灭菌时打开盖子,或拧松盖后再灭菌。
1、取出灭菌物,检查包装完整性;
2、指示带或化学指示卡是否能达到灭菌要求;
3、取出的灭菌物掉在地上、放错地方、沾水的,湿包视为受污染;
4、登记灭菌器使用记录表。
1.无菌物品应该和非无菌物品区分开来,分别放置,避免混淆;
2.各种消毒标记明确、完整、必须有名称、有效日期、责任人、核对者;标记不清、记录不全,均不得发放;
3.经高压灭菌后,无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染,消毒室车子(分为灭菌物品车、清洁物品车)每天用消毒液擦拭,并有标志。
1、无菌室通风干燥,应向外排风。
2、按要求进行无菌室内环境、柜子、存放架的清洁及消毒;
3、进入无菌室应由相对固定专职人员,入室前要洗手、戴口罩、换鞋,严格无菌操作规程,其他人员不得入内。
4、无菌物品摆放:
A.与天花板的距离≥50cm,便于空气流通,远离出风口及消防喷头;
B.与地面距离≥20cm,降低灰尘污染,易于清洁;
C.与墙距离≥5cm,避免靠近墙体滋生细菌;
5、无菌物品应分类放置,严格定位、标记清楚,按灭菌日期先后顺序使用;
6、每日巡检无菌包的灭菌日期及保存情况,过期或者受潮要重新包装灭菌。
A.棉布14天;
B.无纺布6个月;
C.纸塑袋6个月;
D.硬质容器盒6个月;
E.医用皱纹纸6个月;
F.医用一次性纸袋1个月。
1、核对物品名称与实物是否相符;
2、标签有效期是否与实物包装材料相符;
3、双人核对后发放;
4、无菌物品一旦发出,严禁原路径返回。