一、如何做好原始记录
实际工作中,原始记录要注意以下的问题:
(1)记录更改要规范。
实验室原始记录的更改五花八门,有涂改的,有刀片刮的,有纸片贴的,还有剪刀剪的,等等。这些都是不规范的记录更改方式。
记录更改执行杠改加标识的原则:即在改动数据上划一横杠,然后在横杠上方填写更改数据,并加本人签名或者等效标识。
(2)记录信息量太少,表格设计过于简单,不能真正体现原始。
例如某单位微生物原始记录中,主要仪器设备没有天平的使用原始信息,也没有恒温水浴锅的信息。
环境温度条件的记录,对于微生物来说,是次要的,应该记录的,是对实验室无菌条件的监控。
既然要求记录培养从多少时间到多少时间,那么培养箱温度就不可能一直不波动,需要多个温度记录,培养基需要溯源——是什么时间配置、什么企业品牌?需要记录这些相关信息。
(3)记录未注明依据标准,或者依据标准年号只写2位。
按准则的要求,检验原始记录必须注明检验依据标准。
同时注意,无论原标准年号是两位年号,还是四位年号,从2000年开始,一律都改成四位年号,例如:GB1355-86应写成GBJ82-1986。
(4)原始记录试验日期未注明或不明确。
对于综合试验的原始记录,可能涉及的试验项目很多,而每个试验不可能都在同一天进行,这时,每个单项试验应分别有试验日期。
(5)对可能影响检测结果的试验环境条件(包括温湿度要求)应在原始记录中给予记录。
(6)原始记录中法定计量单位要规范使用。
错误写法如KN,mpa,mPa等。
法定计量单位中对单位和词头符号的书写有着严格的规定:
①单位和词头的符号所用字母一律为正体。
②单位符号字母一般为小写体,但如单位名称来源于人名者,符号的第一个字母为大写体。例如:秒S;[小]时h;赫[兹]Hz;瓦[特]w;帕[斯卡]Pa。
③词头的符号字母,当所表示的因数小于106时为小写体,大于103时为大写体。例如:千10k;兆10M。
(7)原始记录,记录需要完整。例如对一些实验现象的描述
(8)原始记录签字。
准则要求在原始记录上签字的人是,抽样人员(如果有),操作人员,结果校核人员的标识。
(9)数值修约不符合标准要求。
二、文件和记录的区别
文件 | 记录 |
文件:信息及承载媒体 | 记录:阐明所取得的结果或提供所完成活动的证据的文件。 |
在工作之前确定该怎么做的规定 | 工作之中形成的做的怎么样的证据 |
需要批准、发布;要保持现行有效版本 | 无需批准,无需发布,单需要核查,通常不需要控制版本 |
新文件发布、作废及时回收 | 具有耐久性,有保存期 |
可以随时修改,不断完善 | 一旦形成,不许修改 |
分为有保密要求和无保密要求两类 | 要求安全防护和保密,防止未经授权的人修改,电子记录还要有备份 |
控制编制,审批,颁布,分发,使用,更改,回收和归档 | 控制识别,收集,检索,维护,储存,处置 |