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立夫特山谷热实验室诊断与结果分析

   2013-09-22 实验室资讯网1010
核心提示:立夫特山谷热(Rift vally fever,RVF)为一种人畜共患性疾病,发生于南非、肯尼亚及埃及。该病经蚊传播,主要侵袭对象是牛、绵
 立夫特山谷热(Rift vally fever,RVF)为一种人畜共患性疾病,发生于南非、肯尼亚及埃及。该病经蚊传播,主要侵袭对象是牛、绵羊和山羊,病死率高尤以新生家畜为甚。人仅在接触病死畜的血液、器官和组织时受染,也可经实验室感染。立夫特山谷热病毒属布尼亚病毒科白蛉病毒属,为一种单链RNA病毒。病毒经蚊叮咬进人人体后,首先在原代感染灶的邻近组织增殖后人血形成病毒血症,全身所有组织器官均受染,尤以肝实质细胞更易受累并出现具有特征性的嗜伊红性变。大多数内脏可见局灶性病毒感染和炎症,最常见的有脑炎和视网膜炎。人立夫特山谷热潜伏期2—7d,一般为3—4d。起病急、寒战、高热、肌痛,尤以背、关节和头痛为甚。本病主要死于腔道大出血,同时伴有深度黄疽,肝肾功能不全。
[实验室诊断]
1.特异性检查
(1)血清学试验:补体结合试验、中和试验检测病毒抗体。
(2)病毒分离。
2.非特异性检查 血常规、尿常规和常规生化检查。
[结果分析与判断] 
1.血清学试验 取双份血清作补体结合或中和试验抗体检测,呈4倍以上升高者为阳性,有利于诊断。
2.病毒分离 取急性期患者咽部冲洗液或粪便,接种于地鼠或鸡胚卵黄囊中,或用细胞培养分离得到病毒而确诊。
3.非特异性检查 白细胞在病初1—2d有轻度升高或正常,以后减少至2.0×109/L以下。血小板减少。凝血酶原活动度降低,部分凝血酶原时间延长。尿常规有少量蛋白尿,也可有血尿。患者血清ALT、AST明显升高可达1 000U/L以上。血清尿素氮和肌酐增高。
 
 




 
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